[辅助检查]三、下呼吸道感染的病原学诊断方法与评价

咳痰标本采集方便，是最常用的下呼吸道感染病原学诊断标本。但由于咳痰极易受到口咽部定植菌污染，分离到的细菌往往不能真正代表下呼吸道感染的病原菌。为减少污染，痰培养前需作适当处理。当然，通过对高质量痰标本涂片固定染色或湿片直接光镜检查还可取得最早期的初步病原学诊断，对有些病原体如抗酸杆菌、放线菌、奴卡菌、真菌如念珠菌、隐球菌、曲菌和毛霉菌以及卡氏肺胞子虫、寄生虫等引起的感染可作出较明确的倾向性诊断，甚至可以确诊。与普通痰培养相比，痰半定量培养基本不增加实验室工作量，但能提供痰液中各种细菌和真菌的大致浓度和口咽 ......