[治疗]抗胆碱能药物

抗胆碱能类药物很早就应用于哮喘患者的治疗。在正常情况下，气道也存在轻度的胆碱能张力，抗胆碱能药物作用于正常人可产生轻微的支气管扩张效应。胆碱能神经刺激是COPD患者气道平滑肌张力上调的主要原因。可见，抑制胆碱能神经功能在COPD患者治疗中可产生较正常人更为明显的支气管扩张效应。阿托品等传统的抗胆碱能药物，因其对M受体作用缺乏选择性，虽然可以阻断支气管平滑肌上的M3受体而舒张支气管，但与此同时具有负反馈调节作用的M2受体亦被阻断，不但减弱了舒张支气管的效应，而且偶尔还可出现反常的反射性支气管收缩。 ......