[治疗]第一节　经阴道途径transvaginal fistula repair

1 .尿道阴道瘘。3 .更年期后或子宫切除术后的患者，术前后使用女性素替代治疗，可改善阴道的膨胀性和血液供给，有利于阴道的愈合。将瘘孔两旁膀胱和阴道的瘢痕组织彻底切除（图13  1 。阴道有严重瘢痕狭窄时，可于阴道的4和8点钟处作一侧或两侧切开，切口可延长至小阴唇和大阴唇（图13  1 。经阴道途径游离膀胱如遇到困难，可使用经腹阴道联合途径施行膀胱尿道吻合。瘘孔巨大，阴道呈瘢痕硬化时，修补瘘孔后难获得牢靠的覆盖“屏障”。30），宜经腹阴道途径修补瘘孔，并切除瘘孔较小，于粪便成形时往往无漏粪现象，加 ......