[速览]（二）呼吸功能的改变

肝硬化过度通气的发生率约50%～60%，多发生于肝功能失代偿的患者，表现为PaCO2降低［ ＜ 4 ﹒ 6kPa（34.5mmHg）］和pH升高，严重者可发生呼碱，并有头晕、头痛等症状。其发生可能与下列因素有关：血氨升高刺激呼吸中枢。肝硬化患者对CO2的耐受性降低，低浓度CO2潴留即可引起反应性过度通气。肝硬化时低氧血症作为呼吸中枢的潜在刺激物。一些肠道激素（如VIP）肝内灭活减少，到达肺部或呼吸中枢可松弛支气管平滑肌和刺激体内化学感受器引起过度通气，此外，肝硬化伴内毒素血症时，内毒素脂多糖作用于呼吸中枢 ......