[治疗]六、治 疗

肝硬化腹水必须在治疗原发病，改善肝功能，并保护肝脏免受损害的基础上加用其他治疗。肝硬化腹水在限钠和利尿治疗过程中，93.4%的病人存在低钠血症，近来有人提出此时的钠盐限制应口入完全限制，静脉补充高渗盐水，然后利尿。联合应用肾血管活性或抗交感神经活性药物,以增强利尿效果，如多巴胺、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、可乐定、胰高血糖素等。并用氢氯噻嗪时，可从每日50mg开始，若3～4天后无效，可渐增至每日100mg，再观察数日仍无效，则改用呋塞米。肝硬化腹水发生机制复杂，程度因人而异，应采取积极细心的态度， ......