[速览]第七节 鉴別诊断

根据病史、症状、体征实验室检查和影像学表现，典型病例的诊断一般不太困难，但确诊还需要细菌学和病理学检查，非典型性结核在临床表现上可能与许多疾病相类似，而在影像学表现上也非单一形式。需要注意的是，脊柱结核特別是非典型脊柱结核与肿瘤的鉴別有时非常困难，CT监测下经皮穿刺活检仍是诊断脊柱转移瘤最重要的诊断依据。骨髓瘤由恶性浆细胞播散引起，常為多发，多见于中老年患者，临床表现常為反复发热，贫血，骨痛，活动或负重时加剧，臥床休息后缓解，实验室检查常有贫血、血沉加快，蛋白尿、高钙血症，部分患者尿本周蛋白阳性，免疫球蛋 ......