[速览]（一）肺循环改变

尸检证明，部分肝硬化患者肺动脉扩张，肺小动脉肌层肥厚，内膜纤维增生，数目增加，偶有血栓形成，少数患者三尖瓣口扩张，提示肝硬化患者具有肺动脉高压存在。其发生机制不完全明了，但其肺循环病理组织学特征与原发性肺动脉高压相似，包括中膜肥厚，内膜增生和丛原性动脉病。尸检发现肺内小血管有血栓再通的现象，提示源于门静脉的血栓栓塞为肺动脉高压的原因，且丛状病变为其病理学的主要改变，此亦与血栓形成和纤维素沉着有关，因此，进一步支持肺动脉高压的发病机制为血栓栓塞所致。 ......