[治疗]第四节 临床I期睾丸非精原细胞肿瘤的争论：即刻手术还是密切观察

约30%的临床Ⅰ期睾丸非精原细胞肿瘤在后腹膜淋巴结清扫的病理检查中存在淋巴结转移，对于这一亚类的患者，保留神经的后腹膜淋巴结清扫或化疗是合适的选择。由于大部分的患者是年轻人，经典治疗的终点如治疗反应率和生存率并不是全部，生活质量、保护生育能力以及长期毒性是重要的方面。大约5%的睾丸癌患者对侧睾丸会发生迟发性睾丸癌，而保留睾丸的手术能维持激素和生精功能。未经治疗的原位癌患者有50%在5年内发展为睾丸癌，对只行睾丸部分切除术或活检样本为原位癌的患者行睾丸放疗。当单个睾丸行睾丸部分切除术且病检证实存在原位癌时， ......