[速览]第四节 食管外伤

食管穿孔或破裂较少见，常因不能早期诊断或误诊导致处理不及时而危及生命，故死亡率较高。颈段食管穿孔造成的威胁较胸段食管破入纵隔为小，因为后者唾液和消化液外溢至食管周围纵隔组织或胸膜腔内，可造成严重的感染，若不及时处理12～24小时内即可有生命危险。1 ﹒器械性食管穿孔最常见的原因是内窥镜检查，尤其是同时施行食管狭窄的扩张与插管，此医源性食管穿孔占所有食管穿孔的60%～70%。6 ﹒其他食管癌穿透食管壁可引起食管穿孔，放疗后也可造成食管穿孔，胸部外科手术如食管憩室手术、Heler手术或根治性肺切除清扫纵隔淋巴 ......