12 .牙周-牙髓联合病变（periodontal-endodontic combined lesions）治疗时机不当

牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程虽不完全相同，但牙周袋和牙髓内可能存在以厌氧菌为主的混合感染，它们引起的炎症和免疫反应有相似之处。牙髓治疗过早:在出现牙髓炎症状而没有找出病源牙情况下,易盲目主观将牙周炎相对严重的患牙诊断为逆行性牙髓炎，造成牙髓过早摘除，增加治疗次数和难度。临床上出现牙髓炎症状而对于不能确定患牙时,应先行保守牙周治疗保存活髓，观察视情况再行牙髓治疗。对病程长且反复急性发作、牙周袋很深且根分叉区受累的患牙,或虽经彻底的牙周治疗仍效果不佳，应采用多种手段仔细检测牙髓活力，以确定是否行牙 ......