[治疗]（一）内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic papilotomy，EPT或endoscop ic sphincterotomy，EST）

胆管总结石:包括原发性胆总管结石、复发性胆总管结石或胆总管残余结石,此为EST的主要适应证。胆囊结石合并胆总管结石:可先行EST,清除胆总管结石后，再行胆囊结石的治疗。胆总管狭窄胆囊结石伴有胆囊炎,且反复发作胆绞痛，胆总管内虽无结石，但胆总管扩张其下端有狭窄时，EST可解除胆总管下端的狭窄而缓解症状，并有利于胆囊结石的排出。近有一篇EPT治疗胆总管结石483例近期及远期疗效的前瞻性研究报道，结果表明，EPT成功率达95.7%，早期并发症的发生率仅为6.8%，远期胆总管结石的复发率为5.6%，认为EPT是治 ......