[治疗]第二节 锁骨上第一肋骨切除术

1 ﹒同前斜角肌切断及颈肋切除术。锁骨上入路行第一肋骨切除的手术方法多用于头盆环牵引下的患者，斜切口位于锁骨上2～3cm外侧高内侧低，切口长约4～8cm。切开皮肤及皮下组织，结扎颈外静脉，分离暴露胸锁乳突肌后缘，向前牵开胸锁乳突肌，暴露前斜角肌，向外游离臂丛神经，向内游离锁骨下动脉和静脉，显露第一肋骨，将前中小斜角肌在肋骨上的附着点切掉，严格地从骨膜下剥离、游离第一肋骨（图4‐。图4‐7已将前中小斜角肌的附着点切掉，从骨膜下剥离，游离第一肋骨。回病房后按头盆环牵引护理，允许早期下床活动，术后24～48小时 ......