[治疗]第二节 纵隔镜手术并发症

纵隔镜（mediastinoscopy）是瑞典医生Carlens于1959年首先介绍用于上纵隔探查和活检的一种手术方式。几十年来许多人认为纵隔镜的手术风险很高，但只要技术要点掌握得当，纵隔镜检查是一项安全而且有效的诊断措施。纵隔镜手术时寻找气管前间隙十分重要，进镜后用金属吸引器头对气管两旁的筋膜脂肪组织进行钝性分离，直到淋巴结完全显露才进行活检，可以避免对大血管的损伤（图22‐。损伤一般发生在气管支气管交界处，左侧应小心左喉返神经，右侧应注意奇静脉和右肺上叶动脉的分支，小的出血点可用电凝止血，当出现很大量 ......