[治疗]第35章 冠状动脉穿孔

造影剂经冠脉撕裂处流至血管外,发生率在0 ﹒ 15%～2 ﹒ 5%［ 1，2 ］。型:心肌内或心包内局限性片状造影剂渗漏。型穿孔:多是良性,有迟发心包填塞可能，出血量逐渐增多也可导致管腔狭窄及闭塞。术中或术后患者出现胸闷、烦躁、恶心、心动过缓或心动过速和低血压状态时首先要想到心脏压塞,此时应静脉注射阿托品提高心率和排除迷走反射，即刻行超声或X线透视都是诊断心脏压塞快速可靠的方法。确定导丝在管腔内后才可进行球囊扩张,如果有怀疑应回撤导丝通过球囊（over‐the‐wire）轻轻注射造影剂，造影剂滞留提示导丝 ......