[速览]第十三节 切除部分胸壁和膈肌并发症

当一并切除受肺癌侵犯的几根肋骨及其肋间肌后，将导致该处胸壁的软化，如胸壁缺损范围过大，将造成一系列不良的后果。首先可能造成胸壁的肺疝（lung hernia），即肺组织自胸壁缺损处向外突出，这将使肺脏易受局部暴力的伤害。其次，胸壁软化可造成胸壁在呼吸运动时的矛盾运动，一方面可降低有效呼吸量和潮气量，从而明显影响病人的呼吸储备，另一方面还可减弱病人的咳嗽和排痰功能，造成呼吸道内分泌物和痰液潴留，支气管阻塞、痉挛等，因此可能造成较为严重的呼吸功能紊乱。在切除膈肌时，如切断了膈神经的较多分支，将引起部分膈肌麻痹 ......