[治疗]六、治疗原则与策略

约有80%左右的NVE患者合并中度以上的充血性心力衰竭，非手术治疗的死亡率66% ，而手术联合药物治疗的死亡率为25% 。NVE的治疗可分为药物治疗和外科治疗。对原有先天性心脏病和心瓣膜病基础的患者，通常的致病菌为草绿色链球菌、葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性球菌，可以首选青霉素或氨苄西林+庆大霉素的联合用药方案，有时再加耐酶青霉素。如果根据患者临床症状出现急性或亚急性IE ，也可按以下方案给予抗感染治疗： ANVE首选方案为萘夫西林+庆大霉素:萘夫西林2g静脉滴注,每4小时1次。术后应继续使用抗菌药物4 ～ ......