[速览]第三节 穿透性心脏损伤

心脏穿透伤及异物存留是胸外伤的危急重症，多由于尖刀、枪弹、弹片等锐器伤造成，在我国以刀刺伤多见。超声心动图对心包压塞、心脏异物、血心包、心脏瓣膜损伤和室间隔穿孔的诊断帮助很大，同时也可估计心包积血量。手术适应证:对于心脏穿透性创伤,多数学者认为不宜费时检查，有位于心脏危险区（胸前区胸骨角与两侧乳头连线的三角区域）的创伤应高度警惕，有血心包体征或Beck三联征、休克、进行性血胸时应尽早手术探查。3 ﹒术后处理术后应严密监测血流动力学指标，补足血容量，给予抗生素预防感染，应用破伤风抗毒素，保持引流管通畅。 ......