[治疗]第3节　手术技术

术前通过结肠镜、肛门测压、常规检查等方式评估患者全身状况，病变肠管范围和肛门括约肌功能，排除克罗恩病、不典型增生或癌症。标明回肠造口部，通常行肠道准备并在围术期预防性应用抗生素和抗凝药物。患者在手术室中取截石位后，用生理盐水清洗直肠。若无癌变，在直肠后方可采用与TME类似游离平面，即由直肠固有筋膜和骶前筋膜间进入骶前间隙，游离直肠直到肛提肌平面，注意避免损伤骶前静脉丛。在距离腹膜反折上1cm的直肠前壁处切开腹膜，向下游离到达前列腺下缘或阴道的下1 / 3水平，无癌变的患者可保留Denonvilliers筋 ......