[治疗]第二节 急症冠状动脉搭桥手术麻醉

冠状动脉旁路移植术（简称“搭桥”）的麻醉管理与其他手术有较大的差别，主要表现在手术医师直接在心脏上操作，此外部分病人需建立体外循环。本节重点讨论需体外循环和微创冠状动脉搭桥术的麻醉管理。包括传统的体外循环下冠状动脉搭桥术和非体外循环下微创冠状动脉搭桥术或经心肌激光打孔术。2 ﹒非体外循环下微创冠状动脉搭桥术不需要体外循环且心脏不停跳，而是采用药物或机械的方法使局部心壁尽可能不动，然后在直视下吻合移植血管进行缺血区心肌血管重建的手术方法，从而避免了因体外循环所致的一系列并发症。包括经硬膜外、蛛网膜下隙或静脉 ......