[治疗]六、临床经过、治疗和预后

在20多年里，对Wegener肉芽肿，特别是对于有全身血管炎证据者，治疗一直是选择环磷酰胺和泼尼松。表现为EK、LK或ELK类病人开始用泼尼松每日60～80mg口服，7～10天后当病情改善时加用环磷酰胺2mg／kg口服。一旦缓解，泼尼松则逐渐减量而环磷酰胺则在最后病变稳定后维持一年时间。在不能耐受环磷酰胺的情况下，可选用其他细胞毒药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、或甲氨蝶呤。在对为数不多的几个行肾移植病例中观察到Wegener肉芽肿都出现完全缓解，可能系由于同时进行的抗排斥治疗的结果。 ......