[并发症]七、并发症及其处理

硬膜外神经根损伤是指神经根自硬膜发出后,在其循经的管道内因手术操作造成的损伤。最常见者为：①神经根牵拉伤，主要由于为显露突出的椎间盘，过久或用力过大造成神经根缺血，或机械性撕裂。对神经根的过重操作诸如压迫、牵拉、损伤其被覆结构，均可出现神经根水肿、缺血和硬膜纤维化变性（根鞘纤维化），其后可导致持久疼痛。故此强调在不过分牵拉神经根的情况下，尽可能避免损伤关节囊和关节面，在做到神经根充分减压的前提下尽可能有限减压，以减少可能性的生物力学不稳定。 ......