[病例]临床病历

患者28岁，男性，主因“发热、胸背四肢皮疹、咽痛、关节痛2周”于门诊就诊。患者2周前无明显诱因出现发热，体温38 ～ 40 ℃ ，呈间歇性，伴畏寒、无寒战，多汗及咽痛，外院查胸片：正常，予“阿莫西林舒巴坦、左氧氟沙星”抗炎治疗3天体温无下降，发病3天后出现前胸、后背及双下肢散在性红色斑丘疹（图18-1 ） 。体格检查： T 38.6 ℃ ，咽充血，扁桃体不大，心、肺、肝、腹部检查正常，无淋巴结肿大。专科检查：前胸、后背及双下肢弥漫充血性红色斑丘疹，甲状腺无肿大，无压痛、震颤、血管杂音，双侧肘、膝、踝等大关 ......