[治疗]第十节　髋、膝关节置换术围术期下肢血管疾病状况评估

动脉闭塞可由动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等多种疾病引起，并出现下肢急性或慢性缺血的临床表现。下肢动脉闭塞可增加髋、膝关节置换术围术期下肢缺血坏死的风险。无创的动脉血管造影技术，可对下肢动脉进行快速评估，并可了解侧支循环，因造影剂经肾脏排泄，因此检查前应评估病人肾脏功能。对于深静脉血栓平面高、发生肺栓塞风险大，具备取栓术手术指征的病人可行取栓术，术后辅用抗凝、祛聚药物3个月后再评估下肢深静脉。术中及术后应密切关注下肢静脉，关注肢体肿胀、压痛、 Homans征、 Neuhof征等临床表现，术后定 ......