[诊断]第二节 临床表现和诊断

胸主动脉瘤在瘤体较小时可无任何症状，往往在查体时偶然发现。最常见的是定位模糊的慢性背部疼痛，但也可表现为胸疼，侧胸腹壁或上腹部疼痛。通常背部骨骼肌疼痛很难确定是否由瘤体引起。但疼痛的性质和程度的突然改变常常提示突然膨胀，并有破裂可能。疼痛部位与瘤体部位有关，升主动脉瘤和弓部主动脉瘤疼痛多位于前胸中上部，而降主动脉瘤疼痛常位于后背或腰部。超声诊断胸主动脉瘤的优点是安全、无创、准确、快速、灵敏性和特异性较高，缺点是TEE在急诊病情不稳定的患者通常无法顺利完成该操作。磁共振也是诊断主动脉胸主动脉瘤的好方法，良好 ......