[并发症]第十二节 心包术后并发症

1 ﹒概述可分为完全心包缺损和部分心包缺损，后者又可分为左侧心包缺损和右侧心包缺损。以左侧心包缺损最为常见，临床表现可无症状，亦可有胸痛、心律失常、心脏杂音等。胸痛常与体位有关，心包缺损的病人有发生心脏疝致猝死的可能，一般认为有心包缺损即应手术治疗。2 ﹒手术方式采用心包重建术，可使用人工材料（如涤纶片），或牛、猪等的心包片进行修补重建，侧面和前面缝到膈肌表面。有学者主张行一期心包部分切除术，多采用左前外侧切口，理由是此时心包粘连较疏松，经左前外侧切口可有效切除双侧膈神经前方的心包，达到减压和预防缩窄的目 ......