[治疗]（二）手术操作步骤

切皮肤1 ﹒ 5cm，用血管钳钝性分离皮下组织、肋间肌并穿通壁层胸膜、插入套管针，随后拔出针芯，顺套管插入胸腔镜，镜尾与摄像、录像、显像系统连接。前纵隔，向上观察胸膜顶，然后转向侧后胸壁、后纵隔和全肺部，最后检查膈肌和后肋膈窦。必要时可换用不同角度的望远镜，可观察到一般不易见到的部位，如肺尖的后部、侧背部胸壁，纵隔面肺根部，下叶膈面和切口周围的胸膜等。术中宜密切观察病人血压、呼吸、心律和心率，对有严重心肺功能障碍者，术中可用心电监护器和血氧监测仪观察心肺功能的变化，当动脉血氧分压低于60mmHg（8kPa ......