[治疗]第五节 心血管手术后出血再次急症手术麻醉

部分心血管手术后可发生持续的严重出血，引起低血容量、低血压甚至休克，严重者可立即危及病人生命，如急性心脏压塞，此时应立即再次急症手术。5 ﹒再出血的预防措施包括：①关胸之前心外科医师应仔细检查术野，以防缝合、电凝止血处及血管吻合口再次出血。采用Sonoclot凝血及血小板功能监测仪，可以精确地测定病人活化凝血时间（ACT）、凝血因子及血小板的功能。鱼精蛋白必须静脉注射，用量应与最后1次所用的肝素剂量相当，或根据ACT（试管法）测定结果而定，但1次剂量不超过50mg，1mg鱼精蛋白可中和100U肝素。如肝素 ......