但严重退变畸形和翻修手术,这些标志均可破坏,所以应仔细辨明解剖部位,术中X线和导航有助正确植钉。椎体前方穿透可损伤血管和腹膜后结构,但实际并不常见。椎弓根外侧皮质穿透降低螺钉固定强度。但螺钉取出再植入也会降低螺钉拔出力,所以应综合评估后再决定处理方法。如有下腰痛或神经症状,影像学检查存在脊柱不稳,应考虑取出内植物,重新融合固定。 ......