[速览]四、纵 隔 感 染

胸部创伤术后纵隔感染（mediastinal infection）多见于心脏大血管手术及食管损伤手术后。可因伤口的直接污染，血液感染或邻近组织感染的直接扩散而引起。常见致病菌为葡萄球菌，其次为革兰氏阴性杆菌，有时也可由真菌引起。行胸部正中切口的病人术后纵隔感染常可致胸骨哆开和骨髓炎，病人常诉胸前切口疼痛伴胸骨摩擦移动感。CT扫描比X线检查具有更高诊断价值，可显示纵隔脓肿形成，脂肪层消失的软组织炎症浸润及纵隔气肿等。根据临床体征，引流液检查及CT扫描通常可作出纵隔感染的诊断及感染组织定位。纵隔感染一旦诊断， ......