[速览]第二十八节 普胸术后胸壁疝

胸壁由于肋骨和胸骨的支撑，加之胸部切口所处位置较高，不承受大的压力，因此发生切口疝的可能性极低。在某些特殊情况下，如高龄、体弱、营养不良等病人，当剧烈咳嗽时胸腔压力的急剧升高可以导致肋骨骨折，长期慢性咳嗽也可以导致疲劳性骨折，若作用力极强可导致肋间肌断裂，在胸壁上形成局部薄弱区，胸膜及肺组织可通过裂口突出到胸腔外形成胸壁疝（chest wal hernia）。对前二种情况，必须手术修补，切除疝囊，固定肋骨，加强疝环周围肌肉组织，对后一种情况，主要处理是术中不留死腔，术后伤口加压包扎2～3个月，让肺和胸壁固 ......