[速览]二、呕 吐

呕吐是胃内容物通过口腔被迫逼出。呕吐是一个复杂的反射过程，它涉及胃‐肠道、膈和上腹部肌肉的协调动作。恶心是一种自主刺激的表达，干呕和呕吐是由躯体神经介导所引起的。胃、食管下段括约肌和幽门的弛缓与逆蠕动有关，呕吐的驱动作用力是由呼吸的主要肌和辅助肌特别是腹肌所产生的。呕吐模式发生器协调了该过程，包括从不同的部位接受和整合输入（图3‐。虽然躯体强壮的人便秘极少引起呕吐，但对晚期癌症患者便秘可能是一个常见的导致病人呕吐的原因，特别是如果疾病进展致粪便嵌塞。D ﹒如果左美丙嗪过度镇静，酌情应用奥氮平1.25～2. ......