[发病机制]（二）发病机制和病理过程

在全身及呼吸道防御功能受损时，如上呼吸道病毒感染、受凉、淋雨、劳累、糖尿病、醉酒或全身麻醉均可使机体对肺炎链球菌易感。有粘液、纤毛运动障碍的患者如慢性阻塞性肺病（COPD），或肺水肿如心力衰竭，特别容易感染本菌。大叶性肺炎的病理改变有充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。实际上四个病理阶段很难绝对分开，往往相互重叠，而且在使用抗生素的情况下，这种典型的病理分期已不多见。如细菌毒力强且未及时使用有效抗生素，15%～20%细菌经胸淋巴导管进入血循环，形成肺外感染包括胸膜炎、关节炎、心包炎、心内膜炎、腹膜 ......