[病例]四、典型病例介绍

患者，男，54岁，汉族，腰痛伴双下肢麻木无力（右侧重），曾经推拿、牵引、封闭和药物治疗3年余无效，走路多了、工作累了腰腿痛加重，休息后症状减轻，近两个月来病情恶化，活动极度受限，卧床不起翻身时疼痛严重。查体：营养情况中等，一般检查阴性。患者在床上翻身困难，腰肌强直，L3～4右侧压痛较左侧更明显，咳嗽痛加重且向下肢放散。X线摄片L2～5明显骨质增生，前纵韧带钙化，椎体后缘突出。脊髓造影正位相L2～5三间隙腰椎间盘突出，造影剂稀疏变窄，侧位相L2～5段椎管前后径明显变窄，造影剂呈多节性哑铃形改变（图9‐7A、 ......