[速览]第九节 心脏瓣膜手术后脑损伤

本节所述脑损伤指体外循环心脏瓣膜手术后早期并发中枢神经系统急性器质性损害所致的神经、精神障碍。近年来，尽管手术方法、灌注技术与监护设备等均有较大的改进，但其总的发生率仍高达10%～20%。来源于体外循环管道、氧合器、过滤器等残留的气体，在开始体外循环后，随血流而引起脑动脉气栓。低氧血症:可发生于麻醉诱导期及体外循环中,后者通常由于氧合器氧合功能故障或病人体重过大而导致氧合器氧合能力相对不足，产生低氧血症。但发生颅内出血最基本的原因还是由于体外循环过程中肝素抗凝。就昏迷程度而言，有浅昏迷及深昏迷两种。2 ﹒ ......