[鉴别诊断]87﹒1 肝内胆汁淤积性黄疸

淤胆型病毒性肝炎是一种少见的病毒性肝炎类型，国内一组2633例肝炎中占2%。此型病毒性肝炎的主要临床表现为较长时间的胆汁淤积性黄疸。起病类似急性黄疸型病毒性肝炎，黄疸逐渐加深，病人感觉皮肤瘙痒，但即使起病已数周，病人并无与黄疸深度相称的严重症状。肝功能检查血清胆红素明显升高，以结合胆红素为主，凝血酶原活动度＞ 60%或应用维生素K肌注1周后可升至60%以上，血清ALP、GGT、胆汁酸、胆固醇均明显升高。黄疸持续3周以上，一般不超过3～6个月，少数可迁延1年以上。原发性肝癌或肝转移癌、淋巴瘤、白血病、肝淀粉 ......