[并发症]第十节 术后出血与心脏压塞

胸心外科术后胸腔或心包引流管引流出血性胸液每小时超过150～200ml，连续观察5小时未见好转者，应考虑到胸内出血。临床上出现脉搏增快，动静脉血压下降呈不稳定状态，肤色苍白，需快速输血维持，床边X线片可见心影增宽或胸腔内积液征象。体外循环后凝血机制紊乱:体外循环后造成出血倾向的原因有以下几点。4）肝素反跳，可能由于淤积于血管内的肝素回纳入血、或鱼精蛋白肝素复合物的纤维蛋白溶解降解及其他原因。这是心脏病人术后开始抗凝疗法后偶见的并发症，多发生于术后1周～1个月内，由于抗凝引起心包内出血，心包腔积聚大量血液、 ......