[治疗]五、陷阱与要点

必须在C4、5水平胸锁乳头肌内侧缘，皮肤穿刺点过高或过低均难以完成良好的螺钉固定位置。如果穿刺点过高，克氏定位针和扩大管与C2椎体的夹角过大，很难与寰枢侧块后上缘达成一条直线，勉强施行，克氏定位针变形，针尖易刺穿侧块后方损伤脊髓和椎动脉。正确操作应在间隙沿血管鞘内壁上下划动、分离，使扩大管尖部在透视下抵至C2椎体下缘，此位置为咽后壁，有足够厚的软组织覆盖，无重要神经血管，继而将克氏针和扩大管移过中线，到达进钉位置。4 ﹒右侧入路做左侧螺钉固定、左侧入路做右侧螺钉固定否则较长时间强行牵拉气管和食管，易损伤颈 ......