[辅助检查]45.5 肺实变及其动态变化

肺实变在ICU中很常见，可由肺部炎性实变、 ARDS的肺泡塌陷、阻塞性肺不张和肺挫伤引起。可用超声观察肺实变是因为肺组织不含空气时的密度接近实质组织（ 0.8 ～ 0.9g/ml ） ，可以有一些残留空气，但只在不连续及深部的肺组织内。这种肺叶、单一或者多节段的肺实变超声图像，是继发于支气管阻塞的肺不张的特征（图45.4 ） 。边界上有伪影，胸膜线在肺实变上方中断。要使肺实变或者肺不张被超声观察到，病变必然要累及胸膜，而这几乎都是如此。肺实变的位置通常为肺叶、单一或者多个肺段，在肺挫伤时则可以是任意部位。 ......