[速览]第十九节 食管损伤

无论是严重的感染性肺病或是病变范围广泛的肺部肿瘤，均会由于它们造成的解剖结构变化或分辨不清而导致手术误伤食管。最容易发生的是在肺切除术解剖肺门或清扫淋巴结时，而且往往术中不易被察觉，直到术后病人出现胸骨后及背部疼痛、发热、胸腔积液中含有食物残渣，甚至形成脓胸或纵隔脓肿时，才考虑到食管损伤（esophageal injury）。病人可有纵隔影增宽，纵隔及颈部皮下气肿，吸气时胸膜腔积液增加，进食或吞咽美蓝后胸腔引流管可见到食物残渣及蓝染的胸液即可确诊，但要确定破损的部位及大小，需碘油食管造影。若未能及时发现而 ......