[诊断]137．危重患者肾上腺功能不全的诊断与治疗

1855年，Thomas Addison首次报告了一种临床综合征，其特点是体重减轻和色素沉着，并确认该综合征是由于肾上腺损毁所致。急性疾病时人类肾上腺分泌皮质类固醇增加，这是机体一种重要的保护性反应，但许多疾病和治疗可干扰皮质类固醇分泌的这种正常反应。在危重患者中肾上腺功能不全（adrenal insufficiency，AI）有一定的发病率，可导致患者并发症发生率和病死率增加。1949年，Kendall、Sarett、Reichstein等首次合成可的松，从而糖皮质激素替代治疗这种能够挽救生命的治疗方法 ......