不同的氨基糖苷类修饰酶各有其不同的底物和耐药性程式。如果采用12种特异性氨基糖苷类来测定其敏感性,则可确定菌株中所存在的已知类型氨基糖苷类修饰酶。此12种用于表型鉴定的氨基糖苷类为阿泊拉霉素(aparamycin。事实上确已发现有具有6种氨基糖苷类修饰酶的个别菌株。因此,为了完全确定氨基糖苷类耐药菌株,必须同时并用耐药性程式检测法和杂交法或PCR技术。如果Ast m、2′‐Net、6′‐Net和T抑菌环大小无变化,但A和I发生改变,则氨基糖苷类耐药机制只有是APH(3 ′)‐Ⅲ(图46‐2中6行)。不过这 ......