[概述]第四十二章　冠状动脉旁路移植手术的体外循环

患者男性， 72岁，体重73kg 。近2月空腹血糖及餐后血糖均升高，口服降糖药维持血糖在7 ～ 10mmol/L 。拟在体外循环下行CABG 、室壁瘤切除术。体外循环过程：建立体外循环，降温，阻断升主动脉，首次经升主动脉根部灌注含血停跳液500ml ，其后切开升主动脉直接自冠状动脉灌注900ml ，心脏停搏不理想，冠状静脉窦逆行灌注500ml ，旁路远端吻合完毕，二尖瓣、主动脉瓣置换，开放升主动脉，心脏自动复跳。体外循环对老年患者肾脏的影响主要包括：长时间体外循环，尤其是低流量和低灌注压，易出现酸中毒和肾 ......