[治疗]65．心脏手术的出凝血问题

管理心脏手术患者的出凝血问题就意味着要处理术中极度抗凝和术后恢复正常止血功能之间的复杂平衡。体外循环转机期间的最佳抗凝状态要求凝血程度最低化和血小板处于静止状态，使微血栓不在体外回路中形成。肝素的频繁使用提高了人们对于肝素拮抗和肝素诱导血小板减少症的关注。处理出血问题须采用精确手段监测出凝血状况。活化Ⅶ因子成功地治疗了无法控制的出血，因而这一疗法在术后出血的处理中越来越受欢迎。心血管患者术前和术后这种复杂的出凝血状况同时与抗凝治疗相结合。心血管麻醉医师应高度关注多种抗血小板药物使用盛行的情况，因为这会增加 ......