[病因学]七、鼻腔因素与OSAHS

清醒状态下，鼻腔阻力占整个呼吸道阻力的50%，入睡后咽部气道阻力明显增加，而鼻腔阻力保持不变，所以鼻腔阻力所占比例缩小。上气道开大肌以颏舌肌为代表，在经鼻呼吸时颏舌肌能够维持必要的紧张度，其作用方向与咽部气道成直角，所以能很好地发挥作用。另外，临床观察还发现，在张口呼吸状态下，中枢性呼吸暂停指数也有所增加，提示鼻腔在呼吸的调节中具有一定的作用。应用鼻腔麻醉药物后，因鼻腔反射作用受到影响，阻塞性、中枢性呼吸暂停次数均有所增加。对于有明显鼻阻塞因素者,如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等，应在CPAP治疗前手术治疗 ......