胆小管胆汁”占人日常胆汁总量的75%,但部分胆汁在通过胆小管和小胆管分泌过程中可被重吸收并重新分泌入胆管中。尽管小肠对胆汁酸盐有很好的重吸收作用,但有0.5g胆汁酸盐通过粪便排泄,因此机体每天必须重新合成新的胆汁酸盐来补充,通常其占分泌到胆汁的胆汁酸盐总量的3%~5%。所以,正常情况下,尿中胆汁酸盐缺失微乎其微,但是在胆汁淤积状态下,胆汁酸盐的肾脏排泄就会成为主要的替代清除途径,这会使高浓度的血清胆汁酸盐通过肾小球的被动滤过增加,同时使二价胆汁酸盐肾小管排泄也相应增加,而肾小管胆汁酸盐的保留将会降低。 ......