[病理学]（一）脑淀粉样血管病本身的病理改变

55），损伤包括软脑膜和脑实质内的血管（彩图6‐56～彩图6‐.CAA广泛分布于脑膜和皮层部位，虽然各脑叶均可受累，但主要分布在大脑半球和枕叶、顶叶、颞叶皮层和软脑膜的中小动脉和毛细血管壁上，以顶枕叶最为广泛和严重，其中枕叶有纹皮层第四层为最易受累之处。病变从软脑膜开始逐渐向皮层发展，最初淀粉样物质呈少量节段性地沉积在动脉中膜和外膜，以后可延伸到毛细血管及血管周围的脑实质。为此、Greenberg等〔 107 〕提出了一种CAA相关出血的诊断标准，分确定诊断、可能诊断和可疑诊断三个层次：确定的CAA相关出 ......