[治疗]五、药物治疗新进展

由于肝脏是体内最大的内分泌器官和营养物质代谢器官，因此在肝功能不全时，能量消耗总量随病程进展波动极大，代谢途径因个体差异也存在很大差异，因此营养支持方案需个体化。肝切除及肝移植术前营养支持的必要性已被广泛认同，在术前支持治疗原则方面进展如下：支链氨基酸可抑制体内结构蛋白分解，刺激肝细胞的再生，可作为静脉营养中蛋白质的来源，大量的葡萄糖会抑制内生脂肪的氧化，而在肝移植或肝切除手术时这是一条主要的供能途径。因肝功能不全时芳香氨基酸增加，支链氨基酸减少，所以曾认为增加支链氨基酸可以预防肝性脑病的发生。 ......