[速览]二、左心室游离壁破裂

大约有11%的急性心肌梗死的患者发生心室游离壁破裂。左心室游离壁破裂（leftven tricularfreewalrupture，LVFWR）大多发生于第一次透壁心肌梗死后5天的患者，以及伴有高血压、年龄超过60岁的老年妇女。心电图显示电机械分离对心室游离壁破裂诊断具有较高的预测性价值。左心室游离壁破裂的诊断要依据心脏压塞、奇脉、颈静脉怒张和心源性休克的表现，心脏超声和心包穿刺抽液可以辅助诊断。亚急性左心室破裂的患者一旦诊断为左心室游离壁破裂，应立即进行外科手术治疗，不允许浪费时间做冠状动脉造影及左室造 ......