[治疗]第五节 经脐单孔腹腔镜直肠癌切除术（Dixon法）

常规采用全麻，病人采用截石位，术者位于患者右侧，监视器放置于患者左下方（图4‐。155）脐部切口设计与单孔腹腔镜乙状结肠切除术相同。经下腹部腹壁穿刺置入悬吊线，浆肌层缝合固定于直肠前壁，向上方悬吊牵拉直肠上段，便于游离直肠。对于直肠病灶很低、在其远端切割闭合困难时，也可以考虑使用经肛门切除直肠的方法，于直肠病灶近端5cm以上横行切断闭合直肠，经肛门放入卵圆钳夹持住直肠断端边缘，将远端直肠经肛门翻转提出至肛门外，在体外直视下切除病变段直肠（图4‐190～4‐。留置盆腔引流管1～2枚，经脐部切口引出，缝合脐部 ......