[治疗]第四节　宫颈锥切术后切缘阳性者的处理

关注点：宫颈病变锥切术后切缘阳性与病变范围、级别、腺体受累、高危HPV持续感染和切除范围及深度等相关。宫颈锥切术后切缘情况是预测宫颈病变复发的一个重要因素，切缘阳性是预测病灶残留风险的独立因子，多数学者认为切缘阳性患者应进一步处理。对全球1960~2007年66个研究35 109例行宫颈锥切术的患者进行荟萃分析,结果显示8091例切缘阳性者术后再发生宫颈病变的相对危险度是切缘阴性者的5.47倍，发生CIN Ⅱ +的相对危险度为6.09 ，切缘阳性和切缘阴性术后CIN Ⅱ +的发生率分别为18%和3% 。 ......